Ftc 大阪。 甲状腺濾胞癌[甲状腺 専門医 橋本病 バセドウ病 超音波検査エコーの長崎甲状腺クリニック(大阪)]

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しかし、全身に転移し、異常な数の 甲状腺分化癌( 乳頭癌、 濾胞癌)細胞数になり、131-Iアイソトープ療法・放射線外照射で細胞破壊によりいっせいに血中に飛び出せば、 甲状腺クリーゼおこす位の甲状腺ホルモン産生量になります。

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2003 Jul;34 7 :666-9)(Indian J Pathol Microbiol. 被膜外の衛星結節 娘結節 の証明 で疑いが強くなります。 遠隔転移(肺・骨・脳など)が術後見つかり、(年齢、全身状態など考慮し)アイソトープ[放射性ヨード 131-I ]治療が可能な状態なら 甲状腺補完全摘(残りの甲状腺も全て切除)行い,アイソトープ[放射性ヨード 131-I ]を用いた遠隔転移巣の検索や放射性ヨード 131-I 内用療法。

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しかし、上記の エラストグラフィー以外の特徴は、でも説明が付くため、 甲状腺濾胞癌の決め手にはならないのです。 2005 Spring;16 1 :41-8 ,• 甲状腺濾胞癌と 良性濾胞腺腫の細胞診での鑑別は困難です。 甲状腺濾胞癌は細胞異型に乏しく、 良性濾胞腺腫と細胞診で区別できないのに被膜浸潤及び脈管侵襲おこします。

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結局、最大の決め手は、甲状腺超音波検査(エコー)を定期的に行い、腫瘍の増大する速度が速いのを確認する事です。 組織診でも 甲状腺濾胞癌は構造異型に乏しく、運よく採取した組織に被膜浸潤及び脈管侵襲が見つかれば、 甲状腺異型腺腫は否定され、 甲状腺濾胞癌の診断が付きます。

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長年、予後に差異があるか否かの論争が繰り返されています。 細胞数が多く、小濾胞状集塊を形成 構造異型• ハローが全周性に認められれば、 良性濾胞腺腫の可能性が高いが、ハローの一部途絶、 肥厚等は 甲状腺濾胞癌の可能性を考えます。 甲状腺内に留まる程度の 甲状腺分化癌( 乳頭癌、 濾胞癌)の細胞数では、血中甲状腺ホルモン濃度に影響しません( は別)。

核クロマチン顆粒の肥大、充満し、核が暗くみえます 細胞異型 構造異型や核異型が鑑別困難例と比べて著しいものは 甲状腺濾胞癌疑いになります。

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境界性状が 良性 濾胞腺腫よりも粗雑。

広汎浸潤型であった場合• 内部エコーは不均質となり、いわゆる「Tumor in Tumor」 腫瘍の中に腫瘍がある のパターンを取ることがある。

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被膜浸潤か• (Onco Targets Ther. 長崎甲状腺クリニック 大阪 では、甲状腺超音波検査(エコー)による甲状腺腫瘍のサイズ測定と、腫瘍マーカーである血清 サイログロブリン値を定期的に行います。 (以下の細胞診の所見は、医療関係者以外の方は無視してください。

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しかし診る人が診れば、50%は 甲状腺濾胞癌の可能性を推定できます。

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(Hum Pathol. 被膜侵襲のみの 微少浸潤型濾胞癌だった場合、再発率が低いので、そのまま経過観察になります。 甲状腺濾胞癌であるという確信がない場合、片葉(腫瘍がある方の甲状腺半分)切除(ただし、左右両葉にまたがる腫瘍は両葉切除)。 。

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写真のみご覧になり、「こんなものか」と思っていただければ十分です。 重積、 不整な配列、 細胞結合性の低下 構造異型• 石灰化が顕著• 筆者は、「 甲状腺異型腺腫は 甲状腺濾胞癌が被膜浸潤、脈管侵襲、遠隔転移をおこす前の状態」を見ているだけと考えています。

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ただし、アブレーションで 甲状腺濾胞癌の予後が改善するというデータは存在しません。

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放射性ヨード内用療法は、 通常型濾胞癌の75%程度が感受性を示すが, 甲状腺濾胞癌 好酸性細胞型 の95%が感受性を示さないと報告されます Curr Treat Options Oncol 2001;2:331-335. 甲状腺分化癌( 乳頭癌、 濾胞癌)細胞は、わずかながら甲状腺ホルモンを産生します。 。

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